疑病症的诊断及治疗方法是什么?

吉林中山医院专家表示:

有这样一个病人,只要他稍微不舒服,他马上就会怀疑自己是否得了重病,所以他经常跑到城里的大医院。在医院里,他们可以用生动多彩的方式向医生描述自己的病情,甚至可以拿出各种化验单和报告。有时他们能熟练地运用各种医学术语来解释他们患有严重疾病的各种证据。但是,他们可以提出,在医生通过各种检查、仔细分析,甚至会诊后,病人没有明显的异常诊断,却总是心存怀疑,不愿接受。

这些患者怀疑以生病为主要症状,还可能伴有烦躁不安、持续不安、心情不好和失眠等症状。然而,他们的怀疑并没有达到妄想的程度,而且一般不会固定在某个器官上。虽然跑去医院可能会影响患者的生活和工作,但通常不会造成严重的紊乱,一般来说是正常的。这种疾病我们称之为疑病性神经症,也称为疑病性。

疑病有两种类型:原发性和继发性

继发性疑病是在原躯体疾病的基础上出现的。比如高血压、脑动脉硬化、心脏病、发烧等。有的人认为自己的病还没治好,有的人认为自己还有其他严重的病还没被发现。这种过度的担心与他们的实际健康状况不相称,以至于当出现骚乱时,病人就跑到医院。原发性疑病是指患者完全没有身体疾病,但对某些生理现象或异常情绪作出疑病解释。例如,一些青少年可能有自慰的坏习惯,因为他们在青春期。自慰不会造成太大的伤害,但患者过于担心自慰的各种感觉,甚至怀疑自己的心肾亏虚。他们不仅邪恶,而且会得各种致命的疾病。当然,有时医护人员语言不当,或是一些病人长期无法确诊而反复检查,也会引起医源性疑病。另外,也有学者根据患者的临床表现提出感觉性疑病等。概念性疑病。多证疑病、单证疑病等。

疑病的病因尚不清楚

研究发现,大多数疑病症患者都有一定的人格基础。一般认为男性患者以强迫性人格为主。要求他们做到尽善尽美,小心谨慎,只相信自己,不相信别人,固执地相信自己的意见,特别注意自己的健康,甚至达到珍惜生命的程度。女性患者主要表现为邀请性人格。他们特别容易受到暗示、情绪夸张和自我中心的影响。很多人总是说自己生病是为了引起亲人的注意,但如果症状得到纠正,就会成为疑病患者。近年来,有学者认为,孤独内向、对周围事物缺乏兴趣、对身体各部位高度关注、自恋倾向等人格特征是疑病发病的重要条件。

疑病的治疗

主要是心理、药物等综合治疗,但通常治疗难度大,疗效不甚理想。在心理治疗之前,首先要确立医生在患者中的权威。如果没有权威,病人不被医生说服,就不可能进行任何心理治疗。在心理治疗的过程中,我们决不能简单而突然地对病人说你没有病;同时,不应迁就患者的疑病观念,而应引导患者正确看待生活,帮助患者从只关注自身健康转向关注外界,鼓励患者积极参与各种有益的活动,从而逐渐弱化并最终摆脱疾病观念。由于疑病患者常伴有焦虑、抑郁、失眠等症状,心理治疗通常需要结合一定的药物治疗。C常用的抗焦虑药物,如地西泮、唑仑、洛拉、阿普华康等,也可以使用少量抗抑郁药,如多塞平、阿米替林、麦香林等,因为患者的疑病倾向有利于药物依赖,还要注意的是,在药物治疗过程中,用药时间不宜过长,否则应使用替代药物,避免药物依赖。

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